随着目前角膜塑形技术的不断发展，未来角膜塑形镜针对近视控制可能将不仅仅局限在600度以下的近视人群。今天介绍的这篇论文是发表在国际眼科杂志上，表明角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视有一定的疗效。
目的:观察并探讨角膜塑形术联合框架眼镜对青少年高度近视的矫正和控制效果。
方法:选取青少年高度近视患者 36 例 69 眼,年龄 9 ~ 15岁,等效球镜≧-6. 00D,球镜度数≧-5. 50D,夜间戴四区五弧设计的 OK 镜,目标降度(TP)= 5. 00D。 戴 OK 镜至少 1mo 后,残余度数稳定后予框架眼镜矫正。 随访观察2a 的裸眼视力、屈光度、眼轴长度以及角膜健康状况。
结果:(1)裸眼视力的变化:矫正前的裸眼视力为 0. 09±0. 05,矫正 1 夜;1wk;1,3mo 后裸眼视力分别为 0. 27 ±0. 14,0. 54±0. 18,0. 7±0. 24,0. 81±0. 19;矫正 1 夜;1wk;1mo 后裸眼视力逐渐提高(P<0. 05),1mo 后视力趋于稳定;(2)屈光度的变化:矫正前的屈光度为-6. 82±0. 71D,联合矫正 1a 后的屈光度为-6. 86±0. 77D,差异无统计学意义 ( P > 0. 05); 联 合 矫 正 2a 后 的 屈 光 度 为 - 7. 11 ±0. 81D,比联合矫正前增加-0. 29±0. 37D,差异有统计学意义(P<0. 05)。 (3) 眼轴的变化:矫正前的眼轴为 26. 18±0. 57mm,患者联合矫 正 6mo 为 26. 19 ± 0. 54mm,1a 为26. 21±0. 47mm,眼轴长度与矫正前的眼轴长度差异无统计学意义(P>0. 05) ;联合矫正 2a 后眼轴长度为 26. 37±0. 59mm,比矫正前增长 0. 19±0. 28mm (P<0. 05);(4)轻度角膜点染发生率较高:经停戴、清洁镜片及使用保护角膜眼药水均能改善。 未发现严重眼部并发症。
结论:青少年高度近视眼行角膜塑形联合框架眼镜矫正后1a,近视未进展;联合矫正 2a,近视仅有轻度进展。 未发现严重眼部并发症。 该方法相对安全,长期疗效仍需进一步观察。
关键词:角膜塑形术;高度近视;近视控制
DOI:10. 3980 / j. issn. 1672-5123. 2015. 1. 37
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